風(fēng)濕病患者需注意避免受寒、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。風(fēng)濕病是一組累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病,需長期綜合管理。
寒冷刺激可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥加重。患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季穿戴護(hù)膝、護(hù)腕等防護(hù)用具,避免直接接觸冷水或長時(shí)間處于潮濕環(huán)境。空調(diào)房間內(nèi)可加蓋薄毯,夏季避免直吹冷風(fēng)。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),以關(guān)節(jié)不負(fù)重的床上運(yùn)動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,類風(fēng)濕因子陽性者應(yīng)每年復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或X線。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、晨僵時(shí)間延長等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,適量補(bǔ)充維生素D。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,限制飲酒。合并骨質(zhì)疏松者需每日補(bǔ)充鈣劑600-800mg。
風(fēng)濕病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息30分鐘。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,使用防滑地墊預(yù)防跌倒。建議記錄每日關(guān)節(jié)癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋病情進(jìn)展。外出時(shí)可攜帶輕便拐杖輔助行走,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。合并口干眼燥癥狀時(shí)需使用人工淚液和含氟漱口水,定期進(jìn)行口腔檢查和眼科隨訪。
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