小孩吐拉肚子發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐止瀉、退熱處理、調(diào)整飲食等方式治療。
胃腸型感冒可能與受涼或呼吸道病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。治療需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免進(jìn)食油膩食物,選擇米湯等流質(zhì)飲食。
急性胃腸炎多因飲食不潔導(dǎo)致病原體感染,常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣便和發(fā)熱。需檢測便常規(guī)明確病原體,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用利巴韋林顆粒。家長需注意患兒尿量,防止脫水加重。
輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便和持續(xù)高熱??煽诜啝畈《疽呙珙A(yù)防,治療時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合鋅制劑修復(fù)腸黏膜。家長需及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,癥狀包括膿血便、里急后重和弛張熱。確診需做糞便培養(yǎng),治療選用阿奇霉素干混懸劑抗菌,發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬混懸液退熱。家長需對患兒糞便做消毒處理。
食物中毒常見于進(jìn)食變質(zhì)食物后,表現(xiàn)為集體發(fā)病、劇烈嘔吐和腹痛腹瀉。輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者需洗胃處理。家長保留可疑食物樣本供檢測,觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患兒出現(xiàn)吐瀉伴發(fā)熱時(shí),家長需每1-2小時(shí)測量體溫并記錄嘔吐腹瀉次數(shù)??缮倭慷啻挝狗a(bǔ)液鹽,6月齡以上嬰兒可喝稀釋蘋果汁補(bǔ)充鉀離子。發(fā)熱期間選擇米粥、軟面條等低渣飲食,避免牛奶等加重腹瀉的食品。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和電解質(zhì)檢查。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹等易消化食物,幫助腸道功能恢復(fù)。
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