發(fā)燒惡心嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、病毒性肝炎、腦膜炎等原因引起,可通過補液治療、抗感染治療、止吐治療、退熱治療、對癥支持治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴惡心嘔吐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛腹瀉癥狀。治療以補液鹽口服補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,必要時靜脈補液。發(fā)熱超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片退熱。
急性胃腸炎常因進食不潔食物引發(fā)細菌感染,致病菌如大腸桿菌破壞胃腸功能,出現(xiàn)發(fā)熱伴噴射狀嘔吐。典型癥狀包括臍周絞痛和水樣便。治療需禁食4-6小時后逐步恢復(fù)飲食,使用諾氟沙星膠囊抗感染,嘔吐嚴重時可用多潘立酮片止吐。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞導(dǎo)致突發(fā)高熱嘔吐。特征為集體發(fā)病和短潛伏期。需立即催吐清除毒物,靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,必要時進行洗胃治療。保留可疑食物樣本送檢。
甲型肝炎病毒感染后可出現(xiàn)前驅(qū)期發(fā)熱嘔吐癥狀,伴隨明顯厭油和尿色加深。血清轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療需臥床休息,使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,補充維生素C片增強免疫力。實施消化道隔離至黃疸消退。
化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴噴射性嘔吐,頸項強直和克氏征陽性是特征體征。腰穿腦脊液檢查可確診。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)驚厥時予地西泮注射液控制癥狀。
出現(xiàn)發(fā)燒惡心嘔吐癥狀時應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水,之后可少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽。飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始,逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免進食辛辣刺激及高脂肪食物。每日監(jiān)測體溫4次,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫。嘔吐物需用漂白粉消毒處理,防止交叉感染。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識改變、抽搐、血便等危重表現(xiàn)時須立即急診就醫(yī)。
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