胃疼惡心嘔吐發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、食物中毒、胃腸型感冒、膽道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性胃腸炎可能與進(jìn)食不潔食物或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為胃部絞痛、水樣腹瀉伴隨低熱。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需立即就醫(yī)。
胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀為餐后上腹灼痛伴惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物組合。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉伴畏寒發(fā)熱。輕度中毒可通過(guò)口服補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。保留可疑食物樣本有助于病原學(xué)診斷。
腸道病毒感染除呼吸道癥狀外,常伴有胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、低熱嘔吐。治療以對(duì)癥為主,可服用藿香正氣軟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒,配合熱敷腹部緩解痙攣。嬰幼兒需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊炎或膽管炎發(fā)作時(shí)除右上腹劇痛外,可能出現(xiàn)反射性胃部不適、嘔吐及38℃以上發(fā)熱。典型體征為墨菲征陽(yáng)性,超聲檢查可確診。急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
出現(xiàn)胃疼伴嘔吐發(fā)熱時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止固體食物攝入,少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液溶液。記錄嘔吐物性狀、體溫變化及疼痛特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。恢復(fù)期飲食遵循從米湯、藕粉到粥類的漸進(jìn)原則,避免油膩、辛辣及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹痛加重或出現(xiàn)意識(shí)改變需急診處理。
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