酒精肝可通過戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。酒精肝通常由長(zhǎng)期過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、免疫損傷、遺傳易感性等原因引起。
戒酒是酒精肝治療的核心措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進(jìn)展,部分早期患者戒酒后肝臟炎癥和纖維化可逆轉(zhuǎn)。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片控制戒斷反應(yīng)。建議通過心理咨詢、家庭支持等方式提高戒酒成功率。
酒精肝患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良。需每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。維生素B1缺乏者可口服維生素B1片,維生素D不足時(shí)需補(bǔ)充維生素D滴劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重酒精性肝炎,可減輕炎癥反應(yīng)但需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片可改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。合并肝纖維化時(shí),吡非尼酮膠囊可能延緩病情進(jìn)展。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
終末期酒精肝患者符合戒酒6個(gè)月以上、無其他器官嚴(yán)重?fù)p害等條件時(shí),可考慮肝移植手術(shù)。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,并堅(jiān)持戒酒以防止新肝損傷。術(shù)后5年生存率可達(dá)70%以上,但供體短缺限制其廣泛應(yīng)用。
針對(duì)食管胃底靜脈曲張出血可使用普萘洛爾片降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖口服溶液促進(jìn)氨排泄。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
酒精肝患者日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等指標(biāo),肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡篩查。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立戒酒社會(huì)支持系統(tǒng),避免復(fù)飲誘發(fā)肝病加重。
0次瀏覽 2026-01-23
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽