酒精肝可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、遺傳易感性、合并其他肝病等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治療酒精肝的首要措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪堆積、炎癥和纖維化。完全戒酒有助于阻止病情進(jìn)展，早期酒精肝在戒酒后肝臟功能可能逐漸恢復(fù)。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、震顫等，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物輔助治療。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精肝患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素B族、維生素C和葉酸。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于嚴(yán)重酒精性肝炎的抗炎治療。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片可改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。嚴(yán)重纖維化患者可使用吡非尼酮膠囊抗纖維化。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行服藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、肝移植

終末期酒精肝患者出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí)，可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。移植前需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，包括戒酒時(shí)間、心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)等。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。肝移植是挽救終末期酒精肝患者生命的有效手段。

5、并發(fā)癥管理

酒精肝可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病和食管胃底靜脈曲張破裂出血。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張可考慮內(nèi)鏡下套扎治療。及時(shí)處理并發(fā)癥對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

酒精肝患者除規(guī)范治療外，需建立健康生活方式。飲食應(yīng)清淡易消化，避免高脂高糖食物，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與戒酒支持小組，獲得心理和社會(huì)支持。酒精肝的預(yù)后與戒酒早晚密切相關(guān)，越早戒酒治療效果越好。