孕晚期覺得平躺特別舒服可能與子宮增大對脊柱壓力減輕有關(guān),但長期平躺可能影響胎盤供血。孕晚期建議采取左側(cè)臥位,若出現(xiàn)頭暈、胎動異常需立即調(diào)整體位并就醫(yī)。
孕晚期子宮體積和重量顯著增加,平躺時子宮對脊柱的壓力分散,腰部肌肉得到暫時放松,可能產(chǎn)生舒適感。此時子宮后方的大血管受壓減輕,回心血量短期改善,部分孕婦會感覺呼吸更順暢。但持續(xù)平躺超過15分鐘可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,表現(xiàn)為頭暈、惡心、胎動頻繁或減弱。胎盤血流灌注不足可能引起胎兒缺氧,尤其對于存在妊娠期高血壓、胎兒生長受限等高危因素的孕婦風(fēng)險更高。
少數(shù)孕婦因腰椎前凸角度異常或骨盆韌帶松弛,平躺時椎間盤壓力分布改變可能暫時緩解疼痛。這類情況需排除恥骨聯(lián)合分離等病理狀態(tài),若平躺后起身困難或伴有會陰放射痛,需及時進行骨盆超聲檢查。雙胎妊娠或羊水過多者平躺時膈肌受壓更明顯,可能突發(fā)呼吸困難,需立即轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。
孕晚期睡眠建議使用孕婦枕支撐腰背部,保持15-30度左側(cè)傾斜。日?;顒訒r可短時間平躺緩解疲勞,但需在臀部下墊軟枕抬高10厘米以減輕血管壓迫。定期進行胎心監(jiān)護,若發(fā)現(xiàn)平躺后胎心率基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速,需避免該體位。出現(xiàn)體位性低血壓癥狀時應(yīng)緩慢變換體位,補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助改善血液循環(huán)。
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