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胃癌早期能不能治愈

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胃癌早期通常是可以治愈的，通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪，患者生存率較高。胃癌早期可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等癥狀。

1、手術(shù)治療

早期胃癌以根治性手術(shù)為主，常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和胃部分切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。胃部分切除術(shù)適用于浸潤(rùn)至黏膜下層的腫瘤，需切除部分胃組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、胃排空障礙等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、輔助化療

術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物。奧沙利鉑通過(guò)抑制DNA復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤作用，可能引起外周神經(jīng)毒性?？ㄅ嗨麨I作為口服氟尿嘧啶類(lèi)藥物，需注意手足綜合征等不良反應(yīng)?；熎陂g應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)調(diào)整劑量。

3、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液治療，該藥物能特異性阻斷HER2受體信號(hào)通路。使用前需進(jìn)行免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，治療中需監(jiān)測(cè)心臟功能，避免與蒽環(huán)類(lèi)藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和心肌損傷，必要時(shí)需聯(lián)合帕妥珠單抗增強(qiáng)療效。

4、免疫治療

PD-L1高表達(dá)患者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。該藥通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行MSI或TMB檢測(cè)評(píng)估獲益概率，用藥期間出現(xiàn)甲狀腺功能異常需激素替代治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

術(shù)后或放化療期間可配合黃芪顆粒、參芪扶正注射液、華蟾素膠囊等中成藥輔助治療。黃芪顆粒能改善免疫功能低下，參芪扶正注射液有助于減輕化療骨髓抑制，華蟾素膠囊對(duì)腫瘤細(xì)胞有直接抑制作用。使用中藥需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

胃癌早期患者治療后需終身隨訪，前2年每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，之后每年復(fù)查1次。飲食應(yīng)選擇高蛋白低纖維食物如魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣刺激和腌制食品。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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