食道癌早期通常可以治愈,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療手段,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
食道癌早期指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)癌細(xì)胞尚未侵犯肌層及周?chē)M織,通過(guò)根治性手術(shù)完整切除病灶后,五年生存率較高。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)等微創(chuàng)或開(kāi)放術(shù)式,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療或含鉑類(lèi)藥物的化療方案。早期患者對(duì)治療反應(yīng)良好,腫瘤完全清除后復(fù)發(fā)概率較低。
若早期食道癌患者存在高齡、心肺功能不全等手術(shù)禁忌證,或病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓等高危因素,治愈概率可能降低。這類(lèi)患者需采用立體定向放療聯(lián)合免疫治療等替代方案,但局部控制效果略遜于手術(shù)。部分低分化癌或基底細(xì)胞樣癌等特殊類(lèi)型,即使處于早期也可能出現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大切除范圍并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
確診食道癌后應(yīng)盡早在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范化治療,術(shù)后定期進(jìn)行胃鏡和CT復(fù)查。日常飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物,避免過(guò)熱、辛辣刺激,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑,進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于恢復(fù)。若治療期間出現(xiàn)吞咽疼痛或體重下降,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整支持治療方案。
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