潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸炎在癥狀上有明顯區(qū)別,前者屬于慢性非特異性炎癥性腸病,后者為結(jié)腸炎癥的統(tǒng)稱。主要差異包括腹痛特點、便血程度、全身癥狀及病程特征。
潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性隱痛或絞痛,排便后緩解;普通結(jié)腸炎腹痛位置不固定,可能為全腹陣發(fā)性鈍痛。前者常伴里急后重感,后者腹痛多與飲食不當相關。
潰瘍性結(jié)腸炎便血呈黏液膿血便,血液與糞便混合;普通結(jié)腸炎多為糞便表面附鮮血或暗紅色血塊。前者出血量較大且持續(xù),后者通常為間歇性少量出血。
潰瘍性結(jié)腸炎常見發(fā)熱、貧血、體重下降等全身反應;普通結(jié)腸炎較少出現(xiàn)明顯全身癥狀。前者可能伴有關節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn),后者全身癥狀多由感染引起。
潰瘍性結(jié)腸炎呈慢性反復發(fā)作,緩解期與活動期交替;普通結(jié)腸炎多為急性病程。前者癥狀持續(xù)數(shù)月以上,后者經(jīng)治療后多在數(shù)周內(nèi)消退。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡下可見連續(xù)彌漫性黏膜充血糜爛;普通結(jié)腸炎多為局限性充血水腫。前者病變從直腸向近端延伸,后者病灶呈跳躍性分布。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血癥狀時及時消化內(nèi)科就診,通過腸鏡檢查明確診斷。日常需避免辛辣刺激飲食,注意記錄排便頻率及性狀變化,潰瘍性結(jié)腸炎患者需嚴格遵醫(yī)囑長期用藥維持治療,普通結(jié)腸炎急性期應充分休息并補充電解質(zhì)。兩類疾病均需定期隨訪評估病情進展。
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