胃癌發(fā)病可能與幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、遺傳因素及慢性胃病等因素有關(guān)。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
幽門螺桿菌感染是胃癌明確的致癌因素之一,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等病變。長期未治療的感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,進(jìn)而增加癌變概率。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。
長期攝入腌制食品、熏制肉類等高鹽食物會損傷胃黏膜,促進(jìn)亞硝酸鹽類致癌物形成。此類飲食模式常見于部分地區(qū)飲食習(xí)慣,建議控制每日鹽分?jǐn)z入量,增加新鮮蔬菜水果攝入。
煙草中的尼古丁和酒精均可刺激胃酸分泌,破壞胃黏膜保護(hù)層。長期吸煙者胃癌風(fēng)險顯著增高,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。戒煙限酒是重要的預(yù)防措施。
約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,遺傳性彌漫型胃癌綜合征等基因突變可通過遺傳增加患病風(fēng)險。有胃癌家族史者建議提前開始胃鏡篩查,監(jiān)測周期較普通人群更短。
萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等慢性胃病屬于癌前病變,尤其伴隨腸上皮化生或異型增生時癌變風(fēng)險更高。患者需定期復(fù)查胃鏡,必要時進(jìn)行病理活檢監(jiān)測。
預(yù)防胃癌需建立健康生活方式,避免食用霉變或高溫?zé)臼澄?,?guī)律三餐并控制進(jìn)食速度。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。已確診慢性胃病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療和隨訪。
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