胃癌的發(fā)病因素主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、遺傳因素、胃部慢性疾病等。胃癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果,建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險(xiǎn)因素之一。幽門螺桿菌可長期定植在胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮和腸上皮化生,最終可能發(fā)展為胃癌。感染幽門螺桿菌的患者胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比未感染者高數(shù)倍。根除幽門螺桿菌治療可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等。
長期攝入高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜屏障,增加胃黏膜對致癌物的敏感性。腌制食品、熏制食品等高鹽食物中含有大量亞硝酸鹽,在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。建議日常飲食中控制食鹽攝入量,多食用新鮮蔬菜水果。
煙草中的致癌物質(zhì)可直接作用于胃黏膜,長期吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。酒精會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎,同時(shí)影響胃黏膜屏障功能。吸煙與飲酒具有協(xié)同致癌作用,兩者同時(shí)存在時(shí)胃癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。
約10%的胃癌患者有家族聚集現(xiàn)象。遺傳性彌漫型胃癌綜合征等遺傳性疾病患者胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。有胃癌家族史的人群應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行胃部檢查?;驒z測有助于識別高危個(gè)體。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。特別是伴有腸上皮化生和異型增生的慢性萎縮性胃炎,屬于胃癌前病變。對這些疾病進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防胃癌需要從日常生活做起,保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少高鹽、腌制、熏制食品的攝入,戒煙限酒。40歲以上人群,特別是有胃癌家族史或長期胃部不適者,建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
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