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心臟病和冠心病的區(qū)別

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心臟病是心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的統(tǒng)稱，冠心病是心臟病的一種類型，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起。心臟病包括冠心病、心律失常、心肌病等多種類型，冠心病特指冠狀動(dòng)脈病變。

1、范疇差異

心臟病涵蓋所有心臟相關(guān)疾病，如先天性心臟病、心肌炎、心包疾病等，涉及心臟結(jié)構(gòu)、電活動(dòng)或泵血功能的異常。冠心病僅指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等缺血性表現(xiàn)。冠心病屬于心臟病中最常見的類型，但并非所有心臟病都與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)。

2、病因不同

心臟病的病因包括遺傳缺陷、感染、代謝異常等多種因素，如風(fēng)濕熱可能引發(fā)瓣膜病，病毒可導(dǎo)致心肌炎。冠心病主要與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，這些因素促進(jìn)脂質(zhì)沉積和血管內(nèi)皮損傷，最終形成冠狀動(dòng)脈斑塊。

3、癥狀表現(xiàn)

心臟病癥狀因類型而異，可能表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫或暈厥，如心律失?；颊叱Ｓ行奶灰?guī)則。冠心病典型癥狀為勞力性胸痛，呈壓榨感并向左肩放射，休息或含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死時(shí)疼痛持續(xù)不緩解，伴冷汗、惡心。非冠心病的心臟病可能無(wú)典型胸痛，而以其他癥狀為主。

4、診斷方法

心臟病診斷需結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟核磁等綜合評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能。冠心病確診依賴冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像，直接觀察血管狹窄程度，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和心肌酶檢測(cè)輔助判斷心肌損傷。部分心臟病如先天性缺損需通過心導(dǎo)管檢查明確。

5、治療策略

心臟病治療需針對(duì)具體類型，如心律失常可用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，心力衰竭需使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片。冠心病治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，嚴(yán)重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。兩類疾病均需長(zhǎng)期管理危險(xiǎn)因素。

心臟病與冠心病患者均需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，冠心病患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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