兒童鼻涕倒流可通過鼻腔沖洗、藥物治療、體位調(diào)整、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式改善。鼻涕倒流通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能直接清除分泌物和過敏原。適合輕度鼻涕倒流或作為輔助治療,需選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。每日1-2次,持續(xù)1-2周可緩解鼻黏膜腫脹。
過敏性鼻炎引起的鼻涕倒流可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻竇炎需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、鼻出血等不良反應(yīng)。
睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,利用重力減少分泌物倒流。哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝,避免平躺時(shí)奶液反流刺激鼻咽部。白天玩耍時(shí)引導(dǎo)兒童保持直立姿勢(shì),減少低頭時(shí)間。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,外出佩戴口罩。家庭成員戒煙,廚房安裝油煙機(jī)減少煙霧刺激。
腺樣體肥大導(dǎo)致的頑固性鼻涕倒流需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常需整形手術(shù)重建通道。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估。
日??山o兒童飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑咽喉,避免食用冰冷或辛辣食物刺激呼吸道。指導(dǎo)兒童正確擤鼻涕方法,單側(cè)鼻孔交替清理。長(zhǎng)期未緩解或伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到耳鼻喉科就診,完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。治療期間記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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