鼻涕倒流可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整生活習慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。鼻涕倒流可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓、咳嗽等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于稀釋并清除鼻腔分泌物,減少倒流刺激。過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者可每日重復(fù)進行1-2次,注意水溫接近體溫以避免黏膜損傷。鼻腔沖洗對兒童及孕婦安全性較高,家長可協(xié)助兒童使用兒童專用沖洗裝置。
針對病理性因素需遵醫(yī)囑用藥。過敏性鼻炎可選用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片;細菌性鼻竇炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。胃食管反流引起的倒流需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動力藥物。
睡眠時墊高枕頭15-20厘米可減輕夜間倒流。避免辛辣刺激性食物及睡前2小時進食,戒煙并保持室內(nèi)濕度在40%-60%。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)氣體者需佩戴防護口罩,空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔以減少過敏原積累。
肺脾氣虛型可服用玉屏風顆粒補益脾肺,蒼耳子散加減適用于風寒型鼻涕倒流。針灸選取迎香、印堂、足三里等穴位改善鼻腔通氣。中醫(yī)外治法如鼻部艾灸、穴位貼敷對兒童及藥物不耐受患者具有一定輔助效果。
經(jīng)保守治療無效的嚴重鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),慢性鼻竇炎伴息肉可選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并配合鼻腔沖洗,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動及用力擤鼻。腺樣體肥大導(dǎo)致的兒童鼻涕倒流需評估腺樣體切除指征。
長期鼻涕倒流患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間及誘因,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力,用淡鹽水漱口可緩解咽部不適。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激,空調(diào)房內(nèi)放置加濕器預(yù)防鼻腔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或呼吸困難等癥狀需及時就診。
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