HPV16和HPV52陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)感染者可通過(guò)免疫系統(tǒng)自行清除病毒。
HPV16屬于最高危型別,與70%的宮頸癌相關(guān),若持續(xù)感染超過(guò)1-2年可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。HPV52也是高危型,致癌性低于HPV16,但長(zhǎng)期感染仍可能導(dǎo)致CIN2級(jí)以上病變。這兩種型別陽(yáng)性時(shí),需重點(diǎn)關(guān)注TCT檢查結(jié)果,若發(fā)現(xiàn)ASC-US以上異常或陰道鏡活檢提示LSIL/HSIL,則需醫(yī)療干預(yù)。未出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)改變的情況下,建議6-12個(gè)月后復(fù)查HPV分型。
存在免疫功能低下、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并HIV感染等情況時(shí),病毒清除概率降低,病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)高危HPV感染需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),但通常不影響分娩方式。男性感染HPV16/52雖不易引發(fā)嚴(yán)重疾病,但可能增加口咽癌和肛門(mén)癌風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。避免吸煙可降低病毒持續(xù)感染概率,接種HPV疫苗能預(yù)防其他高危型別感染。建議感染者每6個(gè)月進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)聯(lián)合TCT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。已接種疫苗者仍需定期篩查,因現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危型別。
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