過敏性濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷、微生物感染等原因引起。
過敏性濕疹患者需通過過敏原檢測明確致敏物質,常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、某些食物如牛奶或雞蛋等。日常生活中應減少接觸刺激性化學物質如洗滌劑,選擇棉質透氣衣物,保持室內濕度在40-60%之間。對于食物過敏者需在醫(yī)生指導下進行飲食排除法。
急性期滲出明顯時可使用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素,慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強效激素。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者,每日1-2次薄涂。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,使用期間需監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時可選用阿奇霉素分散片,真菌感染需配合伊曲康唑膠囊治療。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射,累計15-20次為一個療程。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡,照射后涂抹保濕劑預防干燥。孕婦、光敏性疾病患者及皮膚腫瘤病史者禁用該療法。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應性皮炎,每兩周皮下注射一次,可顯著改善皮損和瘙癢。治療前需篩查結核等感染性疾病,常見不良反應包括結膜炎和注射部位反應。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比,生物制劑具有更好的靶向性和安全性。
過敏性濕疹患者日常應使用無香料醫(yī)學護膚品如含神經酰胺的潤膚霜,每日全身涂抹2-3次維持皮膚屏障功能。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,避免用力搓擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物,保證維生素A、D和鋅的攝入。選擇寬松純棉衣物,新衣物洗滌后再穿著。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,室內定期除螨除塵。若皮損突然加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時到皮膚科就診調整治療方案。
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