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什么叫術(shù)后高血壓

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術(shù)后高血壓是指患者在手術(shù)后出現(xiàn)的血壓升高現(xiàn)象,通常定義為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。術(shù)后高血壓可能與麻醉反應、疼痛刺激、容量負荷過重、藥物因素或原有高血壓控制不佳等因素有關(guān)。

術(shù)后高血壓的發(fā)生機制復雜,麻醉藥物消退后交感神經(jīng)興奮性增高是常見誘因。手術(shù)創(chuàng)傷導致機體應激反應增強,兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起血管收縮和心率加快。術(shù)中輸液過量或輸血反應可能造成循環(huán)容量驟增,心臟負荷加重。部分患者因術(shù)后疼痛未得到有效控制,通過神經(jīng)反射途徑引發(fā)血壓波動。長期服用降壓藥的患者若術(shù)前停藥不當,術(shù)后易出現(xiàn)反跳性高血壓。

特殊情況下,某些手術(shù)操作可能直接干擾血壓調(diào)節(jié)機制。頸動脈手術(shù)可能損傷壓力感受器,心臟手術(shù)后可能出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。腎上腺腫瘤切除術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平劇烈變化。這些情況需要針對性監(jiān)測和處理,避免發(fā)生高血壓危象等嚴重并發(fā)癥。

術(shù)后高血壓管理需結(jié)合個體化評估,建議術(shù)后持續(xù)監(jiān)測血壓變化,保持鎮(zhèn)痛充分,控制輸液速度和總量。清醒后盡早恢復原有降壓治療方案,避免突然體位改變。飲食宜選擇低鹽、低脂、高鉀食物,如香蕉、燕麥、西藍花等,限制咖啡因攝入。術(shù)后早期可在醫(yī)護人員指導下進行床上踝泵運動,促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓相關(guān)癥狀時應立即告知醫(yī)療團隊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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