一個(gè)星期內(nèi)服用兩次緊急避孕藥仍有避孕失敗的可能。緊急避孕藥主要通過(guò)延遲排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,但重復(fù)使用會(huì)顯著降低藥效并增加意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥的有效性隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)而下降,首次服用后12小時(shí)內(nèi)效果最佳,超過(guò)72小時(shí)失敗率明顯上升。一周內(nèi)重復(fù)用藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂,使藥物無(wú)法正常抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)。部分女性可能出現(xiàn)排卵時(shí)間異常,在藥物代謝后發(fā)生突破性排卵,此時(shí)若有無(wú)保護(hù)性行為則可能受孕。藥物相互作用也可能影響效果,如同時(shí)服用抗生素、抗癲癇藥或圣約翰草提取物會(huì)加速緊急避孕藥代謝。
少數(shù)情況下,受精卵可能在第一次服藥前已形成但未著床,第二次服藥無(wú)法終止已發(fā)生的受精過(guò)程。體重超過(guò)70公斤的女性藥物失效概率更高,因有效成分濃度不足。存在個(gè)體差異,部分女性對(duì)左炔諾孕酮敏感性較低,單次用藥后仍有排卵活動(dòng)。緊急避孕藥對(duì)宮外孕無(wú)預(yù)防作用,若發(fā)生輸卵管妊娠則無(wú)法通過(guò)藥物終止。
建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間并觀察下次月經(jīng)是否準(zhǔn)時(shí),延遲超過(guò)7天需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。此后應(yīng)改用常規(guī)避孕措施如短效避孕藥、避孕套等,避免反復(fù)使用緊急避孕藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或不規(guī)則出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除宮外孕可能。日常可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵情況,同房后14天可用早孕試紙檢測(cè),陰性結(jié)果需在21天后復(fù)測(cè)確認(rèn)。長(zhǎng)期避孕需求者建議咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案,如放置宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑等高效避孕方法。
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