螨蟲(chóng)皮炎是由螨蟲(chóng)叮咬或接觸其分泌物、排泄物等引起的過(guò)敏性皮膚炎癥,常見(jiàn)致病螨類(lèi)包括塵螨、恙螨、疥螨等。
螨蟲(chóng)皮炎主要由螨蟲(chóng)直接叮咬或接觸其代謝產(chǎn)物導(dǎo)致。塵螨常滋生在床褥、地毯等潮濕環(huán)境中,通過(guò)接觸皮膚引發(fā)過(guò)敏;恙螨多見(jiàn)于草叢,叮咬后釋放毒素;疥螨則通過(guò)皮膚接觸傳播,在角質(zhì)層內(nèi)掘隧產(chǎn)卵。部分患者可能對(duì)螨蟲(chóng)尸體碎片或糞便中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生超敏反應(yīng)。
皮膚暴露部位出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣皮損,呈線狀或簇狀分布,伴隨劇烈瘙癢,夜間加重。恙螨叮咬處可見(jiàn)特征性焦痂,疥螨感染則表現(xiàn)為指縫、腕部等處的彎曲隧道狀皮損。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、滲出等濕疹樣改變,反復(fù)搔抓可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
根據(jù)接觸史、典型皮損形態(tài)可初步判斷,疥螨感染可通過(guò)皮膚刮片顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。塵螨過(guò)敏可通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確診。需與丘疹性蕁麻疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。
外用藥物包括硫磺軟膏、克羅米通乳膏殺滅疥螨,爐甘石洗劑緩解瘙癢,糠酸莫米松乳膏控制炎癥??诜壤姿ㄆ⑽魈胬耗z囊抗過(guò)敏,繼發(fā)感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期服用潑尼松片。
保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期高溫清洗床品并使用防螨布料包裹。戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物,噴灑避蚊胺驅(qū)蟲(chóng)劑。疥螨感染者需隔離治療,密切接觸者同步消殺。避免搔抓皮損,剪短指甲減少皮膚損傷。
日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗衣物并用60℃以上熱水浸泡。使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在50%以下,減少毛絨玩具等螨蟲(chóng)滋生源。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮損擴(kuò)散或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行螨蟲(chóng)脫敏治療以降低復(fù)發(fā)概率。
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