尿分叉是指排尿時(shí)尿液出現(xiàn)分叉或散射狀,不再呈現(xiàn)單一連續(xù)尿流的狀態(tài),主要分為生理性尿分叉和病理性尿分叉兩種情況。
生理性尿分叉通常表現(xiàn)為排尿初期或結(jié)束時(shí)尿液短暫分叉,尿流很快恢復(fù)集中,無其他不適癥狀。這種情況多與憋尿時(shí)間過長、飲酒后、晨起勃起或性生活后局部暫時(shí)受壓有關(guān),尿道口形態(tài)暫時(shí)改變導(dǎo)致尿流分散。一般無須特殊處理,適當(dāng)調(diào)整排尿姿勢、避免長期憋尿后可自行緩解。
尿道狹窄可能因外傷、炎癥或先天因素導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿時(shí)尿液通過狹窄處形成湍流,呈現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的分叉狀,常伴有尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。可通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻,術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢度。
中老年男性因前列腺腺體增生壓迫尿道前列腺部,使尿道迂曲變形,排尿時(shí)尿流受阻呈多股散射,多伴隨尿頻、夜尿增多、排尿等待等現(xiàn)象??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的尿道黏膜充血水腫,尿道內(nèi)分泌物增多或形成膿痂,導(dǎo)致排尿時(shí)尿流經(jīng)過炎癥區(qū)域時(shí)分叉,常伴有尿痛、尿道口紅腫及膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)及病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,期間多飲水促進(jìn)排泄。
尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí),尿液流經(jīng)結(jié)石所在位置會受到阻礙,形成不對稱分叉或突然中斷的尿流,可能伴有會陰部疼痛、血尿及排尿中斷現(xiàn)象。可通過尿道鏡取出結(jié)石,較大結(jié)石需采用激光碎石術(shù),術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎車或久坐壓迫尿道,適量飲水維持每日尿量,減少辛辣刺激食物攝入。若尿分叉持續(xù)存在或伴隨疼痛、血尿等癥狀,需及時(shí)至泌尿外科就診,通過尿流率測定、超聲或尿道鏡明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致排尿功能障礙。
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