膝蓋勞損可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。膝蓋勞損通常與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性病變等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。建議制動(dòng)時(shí)間控制在3-5天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。48小時(shí)后改用熱敷,使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃。冷熱交替能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬感。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性勞損。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,紅外偏振光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。建議每周進(jìn)行2-3次,10次為一個(gè)療程。
疼痛緩解后開始直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加彈力帶抗阻練習(xí)。水中步行或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??裳a(bǔ)充氨糖軟骨素,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需及時(shí)就醫(yī)排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期勞損患者建議每年進(jìn)行1-2次膝關(guān)節(jié)MRI檢查。
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