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化膿性中耳炎可以怎么治

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化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液，保持耳道干燥。操作時(shí)需避免棉簽過度深入，防止損傷鼓膜。清潔后可配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。若伴有外耳道濕疹，可涂抹氫化可的松乳膏輔助治療。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)頭滴入3-5滴后輕拉耳廓使藥液流入，保持體位5分鐘。注意對(duì)喹諾酮類藥物過敏者禁用氧氟沙星滴耳液，兒童宜選用濃度較低的環(huán)丙沙星滴耳液。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等適用于中重度感染。用藥需完成7-10天療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適，可與益生菌制劑聯(lián)用調(diào)節(jié)菌群。青霉素過敏者可選用克拉霉素片替代。

4、鼓膜穿刺引流

對(duì)鼓室積膿嚴(yán)重者，在表面麻醉下用穿刺針抽出膿液，必要時(shí)注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止耳部進(jìn)水，需每周復(fù)查至鼓膜愈合。該操作能迅速緩解耳痛、耳鳴癥狀，預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥。

5、鼓室成形術(shù)

針對(duì)反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔大于3毫米者，采用耳內(nèi)鏡下行鼓膜修補(bǔ)或聽骨鏈重建。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽和顳骨CT評(píng)估，術(shù)后使用硼酸酒精紗條填塞外耳道2周。該手術(shù)能恢復(fù)聽力并降低復(fù)發(fā)概率，但需避免術(shù)后3個(gè)月內(nèi)乘坐飛機(jī)。

治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、游泳及耳道進(jìn)水，睡眠時(shí)患耳朝上。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷耳周減輕疼痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗，監(jiān)測(cè)聽力變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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