孕婦孕晚期吐酸水可能與激素水平變化、子宮壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
孕晚期胎盤分泌大量孕激素和松弛素,導(dǎo)致賁門括約肌松弛,胃酸易反流至食管。表現(xiàn)為餐后或夜間胸骨后灼熱感,可能伴隨打嗝。建議采取少食多餐原則,避免高脂辛辣食物,睡眠時墊高枕頭。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
增大的子宮向上推擠胃部,改變胃部解剖位置,同時降低胃腸蠕動效率。常見于平臥或彎腰時突發(fā)反酸,可能伴有上腹飽脹感。日常應(yīng)穿著寬松衣物,餐后保持直立位30分鐘,必要時使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
過量攝入咖啡、巧克力、柑橘類等刺激胃酸分泌的食物,或進(jìn)食過快過飽均可誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時內(nèi)出現(xiàn)酸水上涌,可能伴隨惡心。需記錄飲食日記排查誘因,優(yōu)先選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。
妊娠可能加重原有反流性疾病,食管黏膜受胃酸侵蝕可出現(xiàn)燒心、反酸癥狀,嚴(yán)重時引發(fā)食管炎。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛向背部放射,可能伴隨吞咽不適。確診需胃鏡檢查,治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,胃酸刺激引發(fā)嘔吐酸水。多伴有上腹隱痛、食欲減退,部分患者出現(xiàn)黑便。需完善碳13呼氣試驗,治療常用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。
孕晚期吐酸水期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免穿緊身衣物壓迫腹部,每日分6-8次進(jìn)食易消化食物,餐后2小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重下降需立即就診。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋消化系統(tǒng)癥狀,未經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)不得擅自使用抑酸藥物以免影響胎兒發(fā)育。
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