A群輪狀病毒感染主要由糞口傳播途徑引起,常見(jiàn)于嬰幼兒,主要與接觸被病毒污染的物體、食物或水源有關(guān),也可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該病毒可導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
病毒通過(guò)感染者糞便排出后,可污染玩具、餐具、門(mén)把手等物體表面。健康兒童接觸這些污染物后,若未及時(shí)洗手,病毒可能經(jīng)口進(jìn)入消化道。家長(zhǎng)需注意對(duì)患兒糞便進(jìn)行消毒處理,并對(duì)接觸物品用含氯消毒劑擦拭。
被病毒污染的水源或未徹底加熱的食物是重要傳播媒介。飲用生水、食用未洗凈的蔬菜水果或未經(jīng)巴氏消毒的乳制品可能引發(fā)感染。建議家長(zhǎng)將嬰幼兒飲用水煮沸,水果去皮后食用,避免進(jìn)食生冷食物。
托幼機(jī)構(gòu)、兒科門(mén)診等場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染。病毒可通過(guò)患兒嘔吐物形成氣溶膠傳播,或通過(guò)護(hù)理人員手部接觸傳播。在流行季節(jié)應(yīng)減少帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,進(jìn)入醫(yī)院時(shí)做好防護(hù)。
6個(gè)月至2歲嬰幼兒腸道分泌型IgA抗體水平較低,對(duì)輪狀病毒易感性高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及未接種疫苗的兒童更易出現(xiàn)重癥。目前國(guó)內(nèi)使用的口服輪狀病毒減毒活疫苗可預(yù)防重癥發(fā)生。
輪狀病毒外層VP7和VP4蛋白易發(fā)生基因重配,導(dǎo)致抗原漂移。即使既往感染過(guò)輪狀病毒,仍可能因新血清型感染而發(fā)病。這解釋了為何部分兒童會(huì)重復(fù)感染,也提示疫苗需包含流行株抗原。
預(yù)防A群輪狀病毒感染需重視手衛(wèi)生,喂養(yǎng)器具應(yīng)定期煮沸消毒?;純杭S便要用漂白粉處理后再?zèng)_入下水道,衣物需單獨(dú)清洗。發(fā)病期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少等嚴(yán)重癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。
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