輪狀病毒感染可能由接觸傳播、糞口傳播、免疫力低下、病毒變異、環(huán)境因素等原因引起,可通過補液治療、抗病毒治療、調整飲食、接種疫苗、隔離防護等方式治療。
輪狀病毒主要通過直接接觸感染者或其污染物傳播。病毒可在物體表面存活較長時間,觸摸被污染的玩具、門把手等物品后未洗手就接觸口鼻可能引發(fā)感染。嬰幼兒在托幼機構容易通過共用物品交叉感染。家長需注意對兒童接觸的餐具、玩具定期消毒,教導孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。
病毒通過感染者糞便排出后污染食物或水源,攝入被污染物質會導致感染。夏季氣溫升高時病毒更易存活,食用未徹底清洗的蔬菜水果或飲用生水風險較高。護理嬰幼兒時處理尿布后未徹底清潔雙手也可能造成傳播。建議家長處理排泄物后使用肥皂流水洗手至少20秒。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人或慢性病患者免疫功能下降時更易感染。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道黏膜屏障薄弱,感染后癥狀往往更嚴重。營養(yǎng)不良兒童缺乏足夠的免疫球蛋白A保護,病毒更易侵入腸上皮細胞。對于高風險人群可考慮接種輪狀病毒疫苗增強防護。
輪狀病毒有多個血清型且易發(fā)生基因重組,可能導致局部流行。G1P8型等常見毒株的抗原漂移會使既往感染產(chǎn)生的抗體保護作用減弱。病毒外殼蛋白VP4和VP7的變異可能影響疫苗效果。流行季節(jié)前疾控部門會監(jiān)測毒株變化,必要時調整防控策略。
冬春季節(jié)干燥寒冷環(huán)境有利于病毒傳播,密閉空間如幼兒園、醫(yī)院兒科病房易發(fā)生聚集性感染。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)水源污染風險高,暴雨洪水后可能暴發(fā)疫情。輪狀病毒對常用消毒劑抵抗力較強,但含氯消毒劑和高溫煮沸可有效滅活病毒。
感染輪狀病毒后應注意補充水分和電解質,可飲用口服補液鹽預防脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方。恢復期宜進食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉?;颊呒S便、嘔吐物需用含氯消毒劑處理,衣物床單應單獨清洗消毒。接種輪狀病毒疫苗是有效的預防手段,我國現(xiàn)有口服輪狀病毒活疫苗和五價重配輪狀病毒減毒活疫苗兩種選擇。
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