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肺結(jié)核為什么會(huì)胸悶

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肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶可能與肺部病灶壓迫、胸腔積液、合并感染等因素有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺組織，當(dāng)病變范圍較大或合并并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致呼吸功能受限。

1、肺部病灶壓迫

肺結(jié)核病灶廣泛浸潤(rùn)或形成干酪樣壞死時(shí)，會(huì)占據(jù)正常肺組織空間，導(dǎo)致有效通氣面積減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸悶伴咳嗽，活動(dòng)后加重。這種情況需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，同時(shí)配合胸部影像學(xué)復(fù)查評(píng)估病灶吸收情況。

2、胸腔積液

結(jié)核性胸膜炎可引發(fā)胸腔積液，液體壓迫肺組織導(dǎo)致限制性通氣障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)胸悶、胸痛，深呼吸時(shí)癥狀明顯。治療需在規(guī)范抗結(jié)核基礎(chǔ)上，酌情進(jìn)行胸腔穿刺抽液，必要時(shí)可注射用鏈霉素輔助治療。

3、合并感染

肺結(jié)核患者免疫力低下時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，加重呼吸道炎癥反應(yīng)。除胸悶外還可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)維持原有抗結(jié)核方案。

4、支氣管狹窄

慢性肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核，愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄?；颊弑憩F(xiàn)為固定部位胸悶伴喘鳴，可通過(guò)支氣管鏡確診。治療需在抗結(jié)核同時(shí)采用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片，嚴(yán)重者需行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。

5、肺功能代償不足

晚期肺結(jié)核患者因肺組織廣泛破壞，剩余健康肺組織無(wú)法代償供氧需求。輕微活動(dòng)即感胸悶氣促，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期氧療，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善呼吸道通暢度。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶時(shí)應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A和維生素C豐富的蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧，但可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。所有治療藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不得自行調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查胸部CT和痰結(jié)核菌檢查。如突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除氣胸等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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