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急性胃出血早期癥狀

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急性胃出血早期癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、心率加快等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、嘔血

嘔血是胃出血最典型的早期表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲，大量出血時(shí)可嘔出暗紅色血塊。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸上段，需警惕食管靜脈曲張破裂等危急情況。

2、黑便

血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化會(huì)形成柏油樣黑便，質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。當(dāng)出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便，若出血量較大還可能伴隨暗紅色血便。黑便持續(xù)時(shí)間與出血量呈正相關(guān)，持續(xù)黑便需警惕活動(dòng)性出血。

3、上腹疼痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛，疼痛多位于劍突下，可能放射至背部。消化性潰瘍引起的出血常表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加劇，而胃癌導(dǎo)致的出血多為持續(xù)性鈍痛。疼痛突然緩解可能提示穿孔，需緊急處理。

4、頭暈乏力

急性失血會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、出冷汗等癥狀。失血量超過400毫升時(shí)可出現(xiàn)體位性低血壓，站立時(shí)頭暈加重。長期慢性出血者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、倦怠等。

5、心率加快

機(jī)體通過代償性心率增快來維持有效循環(huán)血量，早期即可出現(xiàn)脈搏細(xì)速。失血量達(dá)15%以上時(shí)心率常超過100次/分，伴隨血壓下降提示已進(jìn)入失代償期。監(jiān)測心率變化有助于評(píng)估出血嚴(yán)重程度。

出現(xiàn)急性胃出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，采取左側(cè)臥位防止誤吸，避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥。可暫時(shí)用冰袋冷敷上腹部收縮血管，但不可熱敷或按摩。建議記錄嘔血和黑便的頻次、量及性狀，就醫(yī)時(shí)攜帶既往胃鏡檢查報(bào)告。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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