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嬰兒怎么檢查出肛瘺

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嬰兒肛瘺可通過肛門視診、直腸指檢、超聲檢查、磁共振成像、瘺管造影等方式確診。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道，可能與先天性發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)。

1、肛門視診

醫(yī)生會(huì)觀察嬰兒肛門周圍皮膚是否存在外口、紅腫或分泌物。肛瘺外口多表現(xiàn)為肛周皮膚上的小孔，可能伴隨膿性滲出。檢查時(shí)需注意區(qū)分肛周濕疹、尿布疹等皮膚病變。對(duì)于哭鬧明顯的嬰兒，建議在哺乳后安靜狀態(tài)下進(jìn)行檢查。

2、直腸指檢

戴手套后用手指輕柔探查嬰兒肛管，評(píng)估內(nèi)口位置及瘺管走向。嬰兒肛瘺內(nèi)口多位于齒狀線附近，指檢可觸及條索狀硬結(jié)。操作需使用足量潤(rùn)滑劑，動(dòng)作需格外輕柔以避免損傷嬰兒嬌嫩的直腸黏膜。檢查前可安撫嬰兒情緒減少抵觸。

3、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示瘺管走行、分支及與括約肌的關(guān)系。檢查時(shí)采用專用小兒探頭，耦合劑需預(yù)熱至適宜溫度。超聲對(duì)嬰兒無輻射，可重復(fù)操作，能準(zhǔn)確區(qū)分單純性肛瘺與復(fù)雜性肛瘺。檢查過程中需保持嬰兒側(cè)臥位配合。

4、磁共振成像

對(duì)于深部復(fù)雜肛瘺，MRI能三維重建瘺管全貌。嬰兒檢查需使用鎮(zhèn)靜劑保持靜止，采用專用兒科線圈。T2加權(quán)像可清晰顯示瘺管的高信號(hào)膿液，脂肪抑制序列有助于判斷炎癥范圍。檢查前需禁食4小時(shí)防止嘔吐誤吸。

5、瘺管造影

通過外口注入造影劑后拍攝X線片，可直觀顯示瘺管形態(tài)。適用于疑似多發(fā)瘺管的病例。操作需使用稀釋后的碘海醇等安全造影劑，注射壓力需嚴(yán)格控制。檢查后需清潔殘留造影劑，觀察有無過敏反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒肛周異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或涂抹藥物。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，每次便后用溫水清洗并輕柔擦干，選擇透氣性好的尿布。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激。按醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)雜肛瘺可能需分期手術(shù)，術(shù)后需特別注意傷口護(hù)理與排便管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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