解毒方法主要有催吐、導(dǎo)瀉、使用解毒劑、血液凈化、對(duì)癥支持治療等。不同毒物需采取針對(duì)性措施,建議立即就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。
適用于口服毒物1-2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者,可通過(guò)刺激咽部誘發(fā)嘔吐排出胃內(nèi)容物。腐蝕性毒物、石油類毒物或昏迷患者禁止催吐。操作時(shí)需注意保持呼吸道通暢,避免誤吸。
常用硫酸鎂、甘露醇等滲透性瀉劑加速腸道毒物排出。適用于重金屬中毒或緩釋藥物中毒,但腸梗阻或電解質(zhì)紊亂者慎用。導(dǎo)瀉需配合補(bǔ)液防止脫水,用藥后需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
特異性解毒劑如納洛酮對(duì)抗阿片類中毒,二巰丙醇治療重金屬中毒,亞甲藍(lán)緩解亞硝酸鹽中毒。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,部分解毒劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或肝腎損傷。
血液灌流可清除百草枯等毒物,血液透析適用于甲醇、乙二醇中毒,血漿置換對(duì)毒蕈中毒有效。需根據(jù)毒物分子量、蛋白結(jié)合率選擇凈化方式,治療時(shí)機(jī)越早效果越好。
包括維持呼吸循環(huán)功能、糾正酸堿失衡、保護(hù)重要器官等。有機(jī)磷中毒需用阿托品對(duì)抗膽堿能危象,氰化物中毒需給予亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉聯(lián)合治療。重癥患者可能需要機(jī)械通氣或ECMO支持。
日常接觸有毒物質(zhì)時(shí)應(yīng)做好防護(hù),避免誤食或皮膚接觸。家中藥品、清潔劑等應(yīng)妥善存放,農(nóng)藥使用需規(guī)范操作。若發(fā)生中毒事件,應(yīng)立即脫離毒源并攜帶毒物包裝就醫(yī),切勿自行服用偏方。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)毒物種類、攝入量和中毒時(shí)間制定個(gè)體化解毒方案,同時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估臟器功能。
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