癤好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富的部位,主要有頭面部、頸部、腋窩、腹股溝、臀部及會(huì)陰等區(qū)域。
頭面部皮膚毛囊密集且皮脂腺分泌旺盛,油脂堆積易堵塞毛孔。常見(jiàn)于發(fā)際線、耳后、鼻周等區(qū)域,可能伴隨紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿頭。需避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
頸部皮膚褶皺多且易積汗,細(xì)菌滋生概率高。多發(fā)于后頸發(fā)際線附近,可能因衣物摩擦導(dǎo)致感染擴(kuò)散。建議保持清潔干燥,早期可熱敷促進(jìn)化膿。
腋窩汗腺發(fā)達(dá)且透氣性差,金黃色葡萄球菌易繁殖。常表現(xiàn)為單發(fā)紅色硬結(jié),伴明顯壓痛。需剃除腋毛減少細(xì)菌藏匿,可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
腹股溝區(qū)域潮濕悶熱,易受內(nèi)褲摩擦損傷皮膚屏障。多見(jiàn)于肥胖人群,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,破潰后需碘伏消毒。
臀部長(zhǎng)期受壓且會(huì)陰部排泄物污染風(fēng)險(xiǎn)高。肛周癤腫可能伴排便疼痛,需高錳酸鉀坐浴。糖尿病患者該部位易反復(fù)感染,須監(jiān)測(cè)血糖。
預(yù)防癤腫需注意皮膚清潔,每日用溫和洗浴產(chǎn)品清洗易發(fā)部位;避免穿著過(guò)緊衣物減少摩擦;控制高糖高脂飲食降低皮脂分泌;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格管理血糖;已形成癤腫時(shí)禁止自行擠壓,局部可涂抹魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)成熟,若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流,并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片等口服抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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