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狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)

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狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害等。

一、蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)之一，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這種情況主要由于免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，導(dǎo)致濾過屏障受損?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑來控制蛋白漏出。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。腎小球毛細(xì)血管襻受到自身抗體攻擊而發(fā)生破裂出血時(shí)會(huì)引起此癥狀。除了治療原發(fā)病外，對(duì)于明顯血尿可考慮使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液等止血藥物。

三、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。大量蛋白丟失導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引起組織間隙液體潴留?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)水腫程度使用呋塞米片、托拉塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑來減輕體液積聚。

四、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致血壓升高。持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化，需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、貝那普利片或硝苯地平控釋片等。

五、腎功能損害

腎功能損害表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮水平升高，可能伴有惡心、乏力等癥狀。這與腎小球硬化和間質(zhì)纖維化導(dǎo)致腎單位功能喪失有關(guān)。除了免疫抑制治療外，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬和感染等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和免疫學(xué)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，與風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)生保持密切溝通，制定個(gè)體化的長(zhǎng)期管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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