耳聾可能由遺傳因素、藥物損傷、噪聲暴露、年齡增長、耳部疾病等原因引起,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
部分耳聾與遺傳基因突變有關(guān),可能表現(xiàn)為先天性耳聾或遲發(fā)性聽力下降。這類耳聾通常由家族遺傳或基因突變導(dǎo)致,常伴有內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常。治療上以聽覺康復(fù)為主,如佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入,必要時需進行遺傳咨詢。
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、化療藥物等具有耳毒性,長期或大劑量使用可能損傷聽覺神經(jīng)細胞。此類耳聾多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降,可伴有耳鳴。須立即停用耳毒性藥物,并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助修復(fù)。
長期處于高強度噪聲環(huán)境或突發(fā)爆震聲可能造成噪聲性耳聾。噪聲會損傷耳蝸毛細胞,早期表現(xiàn)為暫時性聽力閾移,持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性損傷。防護措施包括佩戴防噪聲耳塞,避免長時間暴露于嘈雜環(huán)境,已發(fā)生聽力下降者可配戴助聽器補償。
年齡相關(guān)性耳聾又稱老年性聾,是因聽覺器官自然老化導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽力下降。主要表現(xiàn)為高頻聽力率先受損,逐漸影響言語識別能力??赏ㄟ^佩戴數(shù)字編程助聽器改善聽力,配合聽覺訓(xùn)練延緩功能退化。
中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳部疾病可直接破壞聽覺傳導(dǎo)通路。中耳炎多由感染引起,伴有耳痛、流膿;耳硬化癥會導(dǎo)致鐙骨固定,呈現(xiàn)進行性傳導(dǎo)性耳聾。需針對病因治療,如化膿性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液,嚴重耳硬化癥需行鐙骨撼動術(shù)。
日常應(yīng)注意避免使用尖銳物品掏耳,控制耳機音量不超過最大音量的60%,持續(xù)使用時間不宜超過1小時。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴需及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查,明確耳聾性質(zhì)后制定個體化康復(fù)方案。對于噪聲環(huán)境工作者建議每年進行聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷可有效延緩進展。
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