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肺擠壓傷應(yīng)該如何治療

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出現(xiàn)肺擠壓傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、鎮(zhèn)痛治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。肺擠壓傷通常由外力壓迫胸部導(dǎo)致肺組織損傷引起，可能伴隨呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

肺擠壓傷患者常因疼痛或分泌物阻塞出現(xiàn)呼吸困難。需立即清除口腔異物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。對(duì)于意識(shí)清醒者，可采取半臥位減輕胸腔壓力。護(hù)理中要密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息。

2、氧療

中重度肺擠壓傷患者多存在低氧血癥，需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，可能需要有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需定期評(píng)估氧合指數(shù)，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈胸痛會(huì)限制患者呼吸運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對(duì)于合并肋骨骨折者，可采用肋間神經(jīng)阻滯。鎮(zhèn)痛治療需注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)，尤其對(duì)老年患者要謹(jǐn)慎用藥。

4、胸腔閉式引流

合并血?dú)庑貢r(shí)需立即行胸腔閉式引流術(shù)，常用引流管型號(hào)為28-32Fr。操作中要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平。每日記錄引流量和性質(zhì)，引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且24小時(shí)少于50ml時(shí)可考慮拔管。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重肺裂傷、支氣管斷裂或持續(xù)大量漏氣者，需進(jìn)行電視胸腔鏡手術(shù)或開胸探查。手術(shù)方式包括肺楔形切除術(shù)、支氣管修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后要加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。

肺擠壓傷恢復(fù)期要注意休息，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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