乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬塊形成、乳頭溢液和全身發(fā)熱等癥狀。乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降和哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
乳腺炎早期常見癥狀為乳房局部紅腫,觸摸時(shí)有明顯熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨皮膚發(fā)紅。哺乳期女性在乳汁淤積時(shí)更易出現(xiàn)此類癥狀,需及時(shí)排空乳汁緩解。
患側(cè)乳房皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯升高,這是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。局部血液循環(huán)加快和代謝增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致溫度上升,嚴(yán)重時(shí)可觸及波動(dòng)感,提示膿腫形成可能。
乳腺組織因炎癥浸潤會(huì)出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),質(zhì)地較韌且活動(dòng)度差。硬塊多位于乳暈周圍或外上象限,可能單發(fā)或多發(fā),哺乳期患者硬塊常與積乳囊腫相關(guān)。
部分患者可見膿性或血性乳頭溢液,非哺乳期患者出現(xiàn)此癥狀需警惕導(dǎo)管內(nèi)病變。細(xì)菌感染導(dǎo)致的乳腺炎溢液多有異味,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。
急性化膿性乳腺炎常伴38℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌感染時(shí)發(fā)熱更為顯著,血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白明顯升高。
乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,哺乳期需規(guī)律排空乳汁,避免壓迫患側(cè)??衫浞缶徑馓弁?,選擇寬松透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿腫形成時(shí)須立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,膿腫較大者可能需穿刺引流。哺乳期間用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,暫停患側(cè)哺乳但需維持健側(cè)哺乳以預(yù)防乳汁淤積。
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