腰椎正骨手法主要有旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、斜扳法、后伸扳法、牽引按壓法、坐位定點(diǎn)復(fù)位法等,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
患者俯臥位,醫(yī)師一手固定患椎棘突,另一手帶動(dòng)患者下肢旋轉(zhuǎn)至極限位后快速發(fā)力,適用于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。操作時(shí)需注意控制力度,避免暴力導(dǎo)致韌帶損傷。
患者側(cè)臥位,下方腿伸直,上方腿屈曲。醫(yī)師一手推肩部,另一手壓臀部反向用力,可調(diào)整腰椎間盤壓力分布。急性腰扭傷患者慎用此法。
患者俯臥,醫(yī)師前臂托住患者雙大腿向上抬升,同時(shí)另一手按壓腰部,能改善腰椎生理曲度變直。骨質(zhì)疏松者需減小動(dòng)作幅度。
在持續(xù)牽引狀態(tài)下,醫(yī)師用拇指按壓偏歪的棘突,多用于腰椎滑脫早期。需配合影像學(xué)檢查明確椎體位移方向。
患者坐于特制凳上,醫(yī)師通過(guò)旋轉(zhuǎn)座椅和手法配合完成復(fù)位,對(duì)腰椎側(cè)彎矯正效果顯著。操作前需排除椎管狹窄等禁忌證。
進(jìn)行腰椎正骨后應(yīng)臥硬板床休息24小時(shí),避免久坐和負(fù)重活動(dòng),可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦采用五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。若出現(xiàn)手法后疼痛加重或下肢麻木需立即就醫(yī)復(fù)查。
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