一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

肺栓塞的心電圖表現(xiàn)

1669次瀏覽

肺栓塞的心電圖表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，典型表現(xiàn)包括竇性心動過速、S1Q3T3征、右心負(fù)荷過重表現(xiàn)如V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置、不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，以及肺型P波等。這些心電圖改變與急性右心室壓力負(fù)荷增加及心肌缺血有關(guān)。

肺栓塞時，血栓阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致肺血管阻力急劇升高，右心室后負(fù)荷增加。右心室為克服阻力而代償性收縮增強(qiáng)，心率加快，心電圖上常最早出現(xiàn)竇性心動過速。隨著右心室壓力持續(xù)升高，右心室擴(kuò)張，室間隔左移，影響右心室除極與復(fù)極過程，心電向量發(fā)生改變。在肢體導(dǎo)聯(lián)可觀察到S1Q3T3征，即I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯的S波，III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置，這反映了右心室擴(kuò)張和急性右心勞損。在胸前導(dǎo)聯(lián)，右心室擴(kuò)張和心肌缺血可導(dǎo)致V1至V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置，且這種倒置可能呈對稱性，深度逐漸變淺。右心室傳導(dǎo)延遲或阻滯可表現(xiàn)為不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。右心房壓力增高和擴(kuò)張可能導(dǎo)致II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，即肺型P波。部分患者還可出現(xiàn)電軸右偏、順鐘向轉(zhuǎn)位等非特異性改變。需要明確的是，這些心電圖表現(xiàn)并非肺栓塞所獨(dú)有，也可見于慢性肺源性心臟病、急性心肌梗死等其他疾病，且約有三成肺栓塞患者心電圖可能完全正常，尤其在栓塞面積較小或慢性栓塞時。

肺栓塞是一種危及生命的急癥，若出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，尤其是伴有上述心電圖改變時，須高度警惕。心電圖作為快速、簡便的床旁檢查，可為肺栓塞的初步篩查和病情評估提供重要線索，但絕不能僅憑心電圖確診。確診依賴于CT肺動脈造影、核素肺通氣灌注掃描等影像學(xué)檢查。一旦懷疑肺栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。治療包括抗凝、溶栓、介入取栓或外科手術(shù)等多種手段，需根據(jù)栓塞嚴(yán)重程度及患者個體情況由醫(yī)生制定方案。對于高危人群，如長期臥床、手術(shù)后、惡性腫瘤、有血栓病史者，應(yīng)積極預(yù)防，包括鼓勵早期活動、使用彈力襪、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>