9歲小孩六齡牙壞了可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式處理。六齡牙即第一恒磨牙,損壞通常與齲齒、外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)。
齲壞未累及牙髓時(shí)可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填修復(fù)。操作前需徹底清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。補(bǔ)牙后應(yīng)避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食硬物,定期復(fù)查充填體密合度。
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分3-4次完成,期間需拍攝X線片評估根尖周狀況。術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
嚴(yán)重根尖病變或牙根吸收超過1/3時(shí)需拔除患牙。拔牙后要咬緊棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙間隙需佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜。
對側(cè)健康六齡牙可涂布流動(dòng)樹脂封閉深窩溝,降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。操作無需磨牙,光固化后即可正常進(jìn)食。每半年檢查封閉劑保留情況。
控制每日糖分?jǐn)z入不超過25克,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加乳制品、瘦肉等富含鈣磷食物,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
家長應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏及小頭軟毛牙刷。每3個(gè)月更換牙刷,定期使用牙線清潔鄰面。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷,避免用牙咬硬物。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致恒牙缺失或頜骨發(fā)育異常。
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