小兒先天性腎積水多數(shù)情況下可以治愈,具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。主要治療方式有保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。
小兒先天性腎積水是泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的尿液排出受阻,常見于腎盂輸尿管連接部狹窄。輕度腎積水可能隨著生長發(fā)育自行緩解,醫(yī)生會建議定期超聲監(jiān)測積水變化。對于中度積水但腎功能未受明顯影響的情況,可嘗試使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,同時配合利尿劑減輕腎臟壓力。
當(dāng)腎積水進(jìn)展較快或已導(dǎo)致腎功能損害時,需通過手術(shù)解除梗阻。常見術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后腎臟功能多可逐步恢復(fù)。極少數(shù)合并嚴(yán)重腎臟發(fā)育不良的病例,可能需部分或全部切除患側(cè)腎臟,但這類情況占比不足百分之五。
家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,觀察排尿情況是否異常。日常保證適量飲水但避免過量,減少高鹽高蛋白飲食對腎臟的負(fù)擔(dān)。注意會陰部清潔以防尿路感染,避免劇烈運動導(dǎo)致腰部撞擊。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿哭鬧等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療后可恢復(fù)正常生活,遠(yuǎn)期預(yù)后與早期干預(yù)時機(jī)密切相關(guān)。
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