左側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈壁出現(xiàn)鈣鹽沉積，通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可能增加心肌梗死等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈鈣化主要由脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷等因素引起，常見(jiàn)表現(xiàn)為胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈鈣化多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，形成斑塊后逐漸鈣化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄程度。
2、慢性炎癥反應(yīng)
血管壁持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)加速鈣鹽沉積。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者更易發(fā)生血管鈣化。伴隨癥狀包括低熱、C反應(yīng)蛋白升高。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、甲氨蝶呤片等抗炎藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。
3、代謝異常
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，促進(jìn)血管鈣化?；颊叱Ｓ卸囡嫸嗄?、水腫等癥狀。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，腎病患者需限制磷攝入，必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片降血磷。
4、年齡因素
血管退行性變隨年齡增長(zhǎng)而加重，中老年群體更易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化。這類(lèi)生理性鈣化若未合并管腔狹窄，通常無(wú)須特殊治療。建議定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT鈣化積分檢測(cè)，保持低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。
5、遺傳因素
早發(fā)冠心病家族史人群更易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化?；驒z測(cè)可能發(fā)現(xiàn)ABCA1等脂代謝相關(guān)基因突變。此類(lèi)患者即使年輕也需提前干預(yù)，建議每1-2年復(fù)查心臟CT，嚴(yán)格戒煙限酒，必要時(shí)預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者日常需保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。鈣化程度較重者需每半年復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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