胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物,主要用于治療室性和室上性心律失常,常見(jiàn)副作用包括甲狀腺功能異常、肺毒性、肝功能損害、皮膚光過(guò)敏和心動(dòng)過(guò)緩。
胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期發(fā)揮抗心律失常作用,適用于多種快速性心律失常,如房顫、房撲、室性心動(dòng)過(guò)速等。其脂溶性高,半衰期長(zhǎng),需長(zhǎng)期用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
胺碘酮含碘量高,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。用藥期間應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
胺碘酮可能引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。用藥期間需定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查,出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
部分患者使用胺碘酮后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝炎。建議用藥前及用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)減量或停藥。
胺碘酮還可引起皮膚光過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為暴露部位皮膚藍(lán)灰色沉著。眼部可能出現(xiàn)角膜微粒沉積影響視力。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射,定期進(jìn)行眼科檢查。
使用胺碘酮期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)心電圖、甲狀腺功能、肝功能和肺功能。避免與葡萄柚汁同服,防止藥物相互作用。出現(xiàn)明顯副作用癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期用藥者需注意防曬,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
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