小孩挑食不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑等方式治療。挑食通常由味覺敏感、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理因素、家庭喂養(yǎng)習(xí)慣等原因引起。
將單一主食替換為米飯、面條、雜糧粥等交替搭配,蔬菜水果切小塊混入蛋羹或肉末中。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試將西藍(lán)花、胡蘿卜等制成卡通造型。每周引入1-2種新食材,每次給予3-5次接觸機(jī)會(huì)。若因乳糖不耐受拒食奶制品,可改用無乳糖奶粉或酸奶替代。
固定每日三餐兩點(diǎn)的時(shí)間,用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作。使用色彩鮮艷的餐具,允許孩子參與擺盤等簡(jiǎn)單廚房勞動(dòng)。避免在餐桌上批評(píng)教育,對(duì)自主進(jìn)食行為及時(shí)給予語言鼓勵(lì)。對(duì)2歲以上兒童可設(shè)置20-30分鐘用餐時(shí)限,超時(shí)收走餐盤。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如跑跳、滑梯等消耗性游戲可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。餐前1小時(shí)避免零食,通過游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)激發(fā)饑餓感。對(duì)學(xué)步期幼兒可鼓勵(lì)自己端小碗、拿勺子等動(dòng)作,增加進(jìn)食參與感。注意運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分要少量多次。
采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法,每完成定量進(jìn)食給予貼紙積累兌換小獎(jiǎng)品。對(duì)抗拒蔬菜的兒童,家長(zhǎng)需持續(xù)8-15次重復(fù)提供同種食材。避免用甜食作為獎(jiǎng)勵(lì),可改為額外親子游戲時(shí)間。對(duì)幼兒園兒童可通過繪本、兒歌等形式建立健康飲食認(rèn)知。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,鋅缺乏可服用葡萄糖酸鋅口服溶液,維生素B族缺乏可用復(fù)合維生素B片。脾胃虛弱者可遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒,消化不良時(shí)適用嬰兒健脾散。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,但不可長(zhǎng)期依賴。
家長(zhǎng)需記錄3-7天飲食日記,包含進(jìn)食時(shí)間、食物種類及攝入量。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,若持續(xù)2周每日攝入不足推薦量60%或伴隨生長(zhǎng)遲緩,應(yīng)及時(shí)就診兒科或臨床營(yíng)養(yǎng)科。日??商峁┠瞎闲∶字?、鱈魚蔬菜餅等易消化高密度營(yíng)養(yǎng)食物,避免飯前1小時(shí)內(nèi)飲用果汁或湯水稀釋胃液。
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