兒童甲亢的早期癥狀主要有食欲亢進、體重下降、多汗怕熱、情緒波動、甲狀腺腫大等。兒童甲狀腺功能亢進癥多由格雷夫斯病引起,需及時就醫(yī)干預。
甲狀腺激素水平升高會加速胃腸蠕動,患兒常出現(xiàn)食量明顯增加但體重不增的表現(xiàn)。部分兒童可能伴隨排便次數增多,但糞便性狀通常正常。家長需注意避免讓患兒一次性攝入過多高碘食物如海帶、紫菜等。
盡管進食量增加,但由于機體代謝率異常增高,患兒可能出現(xiàn)進行性體重減輕。典型表現(xiàn)為1-3個月內體重下降超過原有體重的5%,且多伴有肌肉消耗。建議家長定期記錄生長發(fā)育曲線,監(jiān)測身高體重變化。
基礎代謝率增高導致產熱增加,患兒常有掌心潮紅、多汗現(xiàn)象,對高溫環(huán)境耐受性降低。夜間睡眠時可能出現(xiàn)枕部汗?jié)?,需注意及時更換衣物防止著涼。該癥狀與交感神經興奮性增高有關。
甲狀腺激素作用于中樞神經系統(tǒng)可導致注意力不集中、易怒、焦慮等精神癥狀。學齡期兒童可能出現(xiàn)學習成績波動,嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧增多。這些表現(xiàn)需與多動癥等行為障礙進行鑒別。
約80%的格雷夫斯病患兒可觸及甲狀腺彌漫性腫大,嚴重者可見頸部增粗。觸診質地柔軟,聽診可能聞及血管雜音。家長發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆時應及時就醫(yī)進行超聲檢查。
對于出現(xiàn)甲亢癥狀的兒童,建議保持低碘飲食,避免劇烈運動,保證充足睡眠。日??捎涗涭o息心率、體溫變化等指標供醫(yī)生參考。確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,定期復查甲狀腺功能五項和血常規(guī),警惕藥物性肝損傷或粒細胞減少等不良反應。若出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等并發(fā)癥表現(xiàn),應及時到內分泌科復診調整治療方案。
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