兒童甲亢的早期癥狀主要有食欲亢進(jìn)但體重下降、多汗怕熱、情緒易激惹、心率增快、甲狀腺腫大等。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,患兒食量明顯增加卻出現(xiàn)體重減輕。部分兒童可能伴有排便次數(shù)增多,糞便質(zhì)地松散。這種情況需要與糖尿病等代謝性疾病鑒別,家長可記錄孩子每日進(jìn)食量和體重變化。
由于基礎(chǔ)代謝率升高,患兒常表現(xiàn)為手掌潮濕、夜間盜汗,對高溫環(huán)境耐受性差。即使在寒冷季節(jié)也喜歡少穿衣物,容易因散熱過快引發(fā)呼吸道感染。家長需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)會導(dǎo)致注意力渙散、睡眠障礙和情緒波動(dòng),患兒可能無故哭鬧或發(fā)脾氣。在校期間可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下滑、與同學(xué)沖突增多等現(xiàn)象,需與多動(dòng)癥等行為異常進(jìn)行區(qū)分。
安靜狀態(tài)下心率超過100次/分鐘,活動(dòng)后心悸癥狀更明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律不齊,體檢可聞及心臟雜音。長期未治療可能影響心肌功能,建議家長定期監(jiān)測孩子脈搏。
約80%患兒可見頸部增粗,觸診甲狀腺質(zhì)地柔軟,可能伴隨吞咽不適感。腫大的甲狀腺可能壓迫氣管引起咳嗽,極少數(shù)會出現(xiàn)眼球突出等Graves病典型表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)頸部包塊應(yīng)立即就醫(yī)排查。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)避免自行補(bǔ)碘或限制飲食,須及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能。日常注意提供高熱量高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。同時(shí)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免因外貌變化產(chǎn)生自卑情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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