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孩子身上起了紫癜

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孩子身上起了紫癜，建議及時(shí)就醫(yī)。紫癜是皮膚或黏膜下出血形成的紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色，可能由多種原因引起，主要有血管性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、過(guò)敏性紫癜、感染等因素。

一、血管性紫癜

血管性紫癜主要與血管壁的通透性或脆性增加有關(guān)，多由日常性原因引起。例如，孩子劇烈咳嗽、嘔吐或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，可能導(dǎo)致面部、眼周等部位出現(xiàn)壓力性紫癜。維生素C缺乏也可能影響血管壁健康。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于去除誘因，讓孩子充分休息，避免劇烈活動(dòng)，并保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果。紫癜通常會(huì)自行消退。

二、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)。這可能由病毒感染后的免疫反應(yīng)、某些藥物影響或遺傳因素導(dǎo)致。癥狀除皮膚紫癜外，還可能伴有牙齦出血、鼻出血等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白或促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片等。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無(wú)活動(dòng)性出血跡象，并避免孩子磕碰受傷。

三、凝血功能障礙

凝血功能障礙意味著血液凝固過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題。除遺傳性疾病如血友病外，也可能由維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病或服用某些抗凝藥物引起。孩子可能表現(xiàn)為輕微外傷后出血不止，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉血腫。治療需針對(duì)病因，例如血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮物或凝血酶原復(fù)合物，維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1注射液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理孩子的用藥與活動(dòng)，防止外傷。

四、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，常與感染、食物過(guò)敏、藥物等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢、臀部對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片，嚴(yán)重時(shí)可能使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子回避可能的過(guò)敏原，并注意觀察腹部及關(guān)節(jié)癥狀。

五、感染

多種感染，尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌感染如敗血癥、腦膜炎球菌感染，或某些病毒感染如流行性出血熱，都可能引起紫癜。這些感染可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、彌散性血管內(nèi)凝血或毒素作用。紫癜可能分布廣泛，并伴有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即住院治療。治療核心是使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，并進(jìn)行生命支持治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)紫癜并伴有高熱、精神差，必須立即送醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紫癜，家長(zhǎng)首先要保持鎮(zhèn)靜，仔細(xì)觀察紫癜的分布、形態(tài)，以及孩子有無(wú)發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛等其他不適。應(yīng)立即帶孩子前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確病因。在就醫(yī)前后，應(yīng)讓孩子多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，飲食宜清淡、易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物。切勿自行給孩子用藥或涂抹藥膏，所有治療均需在醫(yī)生明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行。日常注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，預(yù)防感染，并按時(shí)接種疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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