顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可能由精神緊張、咬合異常、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、外傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
長期精神緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌群過度收縮,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下頜運(yùn)動異常、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解緊張情緒,改善癥狀??勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合放松訓(xùn)練。
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)?shù)纫Ш蠁栴}可能改變關(guān)節(jié)受力,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。常見癥狀包括咀嚼疼痛、張口受限。咬合矯正可通過正畸治療、調(diào)頜或修復(fù)缺失牙恢復(fù)正常咬合關(guān)系。必要時(shí)可使用咬合板輔助治療。
長期單側(cè)咀嚼、磨牙或咀嚼硬物等行為會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、咀嚼肌疲勞。建議改變不良咀嚼習(xí)慣,避免過硬食物,熱敷可緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
面部受到外力撞擊可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位或韌帶撕裂。急性期可見關(guān)節(jié)腫脹、張口困難。需立即制動并冷敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),可能引起關(guān)節(jié)退行性改變。癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、進(jìn)行性張口受限。需針對原發(fā)病治療,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。晚期嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)成形術(shù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者日常應(yīng)保持良好姿勢,避免托腮或趴睡。飲食選擇軟質(zhì)食物,減少堅(jiān)果等需大力咀嚼的食物。進(jìn)行溫和的下頜運(yùn)動訓(xùn)練,如緩慢張口閉口練習(xí)。寒冷季節(jié)注意面部保暖,睡眠時(shí)使用頜墊可減輕磨牙對關(guān)節(jié)的損傷。癥狀持續(xù)加重或影響進(jìn)食時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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