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乳腺癌穿刺活檢是什么意思

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乳腺癌穿刺活檢是一種用于獲取乳腺可疑病灶組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查的微創(chuàng)診斷技術(shù)，主要用于明確腫塊性質(zhì)、區(qū)分良惡性、確定乳腺癌分子分型以指導(dǎo)后續(xù)治療。其操作方式主要有超聲引導(dǎo)下空心針穿刺活檢、X線立體定位穿刺活檢以及真空輔助旋切活檢等。

一、超聲引導(dǎo)下空心針穿刺活檢

這是在超聲實(shí)時(shí)成像引導(dǎo)下進(jìn)行的活檢。醫(yī)生將一根中空的穿刺針在超聲圖像的指引下，精準(zhǔn)刺入乳腺的可疑病灶內(nèi)部，獲取細(xì)條狀的組織樣本。這種方法適用于超聲檢查能夠清晰顯示的腫塊、結(jié)節(jié)或結(jié)構(gòu)扭曲區(qū)域，其優(yōu)勢(shì)在于操作相對(duì)簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)可視、創(chuàng)傷小，對(duì)于可觸及或不可觸及但超聲可見的病灶均適用，是臨床最常用的穿刺活檢方式之一。

二、X線立體定位穿刺活檢

這項(xiàng)技術(shù)主要針對(duì)僅在乳腺X線攝影上發(fā)現(xiàn)的可疑微小鈣化灶、結(jié)構(gòu)扭曲等病灶，而超聲可能無法清晰顯示。通過拍攝兩張不同角度的乳腺X線片，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)算出病灶在三維空間中的精確坐標(biāo)。醫(yī)生依據(jù)此坐標(biāo)，在X線引導(dǎo)下將穿刺針定位至目標(biāo)區(qū)域獲取組織。它對(duì)于早期乳腺癌的篩查性診斷，特別是以鈣化為主要表現(xiàn)的導(dǎo)管原位癌的診斷具有關(guān)鍵價(jià)值。

三、真空輔助旋切活檢

真空輔助旋切活檢是在超聲或X線引導(dǎo)下，使用帶有真空裝置的旋切針進(jìn)行操作的活檢技術(shù)。其套管針可一次穿刺，通過負(fù)壓吸附將病灶組織吸入切割槽，然后由內(nèi)置的旋轉(zhuǎn)刀片切取并運(yùn)出體外，能單次獲取較多量、較完整的組織條。這種方法獲取的組織標(biāo)本量更大，診斷準(zhǔn)確性更高，對(duì)于較小的可疑病灶有時(shí)甚至能達(dá)到診斷性完整切除的效果，為后續(xù)病理分析和免疫組化檢測(cè)提供更充分的材料。

四、穿刺活檢的核心診斷目的

穿刺活檢的核心目的是進(jìn)行病理學(xué)診斷。獲取的組織樣本經(jīng)過固定、切片、染色后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和排列結(jié)構(gòu)，最終出具病理報(bào)告。報(bào)告會(huì)明確診斷病灶為良性病變、非典型增生、原位癌還是浸潤性癌。若確診為惡性腫瘤，病理報(bào)告還需進(jìn)一步確定乳腺癌的分子亞型，例如激素受體狀態(tài)、人表皮生長(zhǎng)因子受體2狀態(tài)等，這些信息是制定個(gè)體化治療方案的根本依據(jù)。

五、穿刺活檢的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意事項(xiàng)

進(jìn)行穿刺活檢前，患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以確保手術(shù)安全?；颊咝韪嬷t(yī)生藥物過敏史、是否服用抗凝藥物等信息?；顧z過程一般在局部麻醉下進(jìn)行，疼痛感輕微。術(shù)后需對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎，并遵醫(yī)囑使用冰袋冷敷以減少出血和腫脹。患者應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物，并留意是否有異常出血、感染或劇烈疼痛等情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。病理報(bào)告一般需要等待數(shù)日。

接受乳腺癌穿刺活檢后，患者應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài)，等待病理結(jié)果期間避免過度焦慮。在日常生活護(hù)理上，應(yīng)注意穿刺側(cè)手臂的適度活動(dòng)，但初期避免用力。飲食方面無需特殊禁忌，保持均衡營養(yǎng)即可，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉、蛋類及新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復(fù)。待病理結(jié)果明確后，務(wù)必遵從專科醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行下一步的規(guī)范化治療或定期隨訪觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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