心律失常的檢查手段主要有心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗和電生理檢查。
心電圖是診斷心律失常最常用的檢查方法,通過記錄心臟電活動,能夠快速識別心跳節(jié)律異常的類型,如房顫、室性早搏等。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合門診篩查和急診初步評估。檢查時需在胸部、四肢粘貼電極片,全程僅需幾分鐘,但僅能捕捉檢查時的心電變化。
動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)監(jiān)測心電活動,可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性或間歇性心律失常?;颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀,記錄日?;顒又械男奶闆r,尤其適用于癥狀發(fā)作不頻繁者。檢查期間需記錄癥狀日記,幫助醫(yī)生分析心電圖變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可排查心肌病、瓣膜病等導(dǎo)致心律失常的器質(zhì)性病變。檢查時需暴露胸部涂抹耦合劑,無輻射風(fēng)險,能清晰顯示心臟各腔室大小、室壁運動及血流情況,為治療方案提供依據(jù)。
運動負(fù)荷試驗通過跑步機或踏車運動誘發(fā)心跳加速,監(jiān)測運動過程中心律變化,常用于排查運動相關(guān)的心律失?;蛐募∪毖z查前需評估患者運動耐受性,過程中密切觀察血壓、心電圖變化,發(fā)現(xiàn)異常需立即終止。
電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查,通過導(dǎo)管插入心臟腔內(nèi)記錄電信號,精確定位異常起搏點或傳導(dǎo)路徑,適用于復(fù)雜心律失常或擬行射頻消融治療者。需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行,可能誘發(fā)短暫心律失常以明確機制,術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。
懷疑心律失常時應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運動和情緒激動。日常需限制咖啡因攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,建議記錄發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,就診時提供給醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,必要時完善相關(guān)檢查明確病因。
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