急性化膿性乳腺炎可通過抗生素治療、膿腫引流、熱敷緩解、調(diào)整哺乳方式、疼痛管理等方式處理。急性化膿性乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
急性化膿性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。用藥期間需觀察體溫和乳房紅腫變化,避免自行停藥。若出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
當(dāng)乳腺組織形成膿腔時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽吸或切開引流。小型膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺,較大膿腫需手術(shù)切開排膿并放置引流條。術(shù)后需定期換藥,保持切口清潔干燥,哺乳期患者可繼續(xù)健側(cè)哺乳。
在未形成膿腫的炎癥初期,可用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继?,每?5-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消散炎癥,但需避開乳頭區(qū)域。熱敷后可將淤積乳汁輕柔擠出,但避免過度按壓加重水腫。
哺乳期患者應(yīng)繼續(xù)排空患側(cè)乳房,可先喂健側(cè)再喂患側(cè),或使用吸奶器輔助。哺乳時(shí)調(diào)整嬰兒含接姿勢(shì),確保有效吸吮。兩次哺乳間隔不超過3小時(shí),夜間也需規(guī)律排空。乳頭皸裂者可涂抹羊毛脂軟膏保護(hù)。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑猓@些藥物哺乳期相對(duì)安全。避免穿戴過緊胸罩壓迫患處,睡眠時(shí)可采用半臥位減輕乳房脹痛。若疼痛持續(xù)加重或伴高熱,提示感染未控制需復(fù)診。
急性化膿性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆制品等,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。哺乳期需注意乳頭清潔,每次喂奶前后用溫水擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房硬塊增大或膿性分泌物時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫或敗血癥。治療期間可佩戴哺乳胸罩提供支撐,但不宜過緊壓迫淋巴回流。
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