化膿性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、膿液排出、發(fā)熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等癥狀?;撔匀橄傺淄ǔS山瘘S色葡萄球菌等細菌感染引起,可能與哺乳期乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降等因素有關(guān)。
早期癥狀為乳房皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導致局部血管擴張,組織液滲出形成水腫。哺乳期患者可能出現(xiàn)乳頭分泌物增多或顏色異常。
乳腺組織內(nèi)形成邊界不清的硬塊,直徑可達3-5厘米,質(zhì)地較韌。硬結(jié)多位于乳暈周圍或外上象限,伴隨持續(xù)性跳痛,哺乳或按壓時疼痛加劇。
炎癥進展后形成膿腫,可見乳頭或皮膚破潰處排出黃綠色膿液,帶有異味。部分患者可能出現(xiàn)乳瘺,即乳腺導管與皮膚表面形成異常通道。
細菌毒素入血引起全身反應(yīng),體溫可達38-40攝氏度,伴隨畏寒、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,觸診質(zhì)地偏硬、活動度差,伴有壓痛。嚴重者可出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿,需超聲檢查明確范圍。
哺乳期患者應(yīng)保持乳頭清潔,每次哺乳后排空殘余乳汁,使用吸奶器輔助排乳。非哺乳期需避免擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期可冷敷緩解疼痛,體溫超過38.5攝氏度時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,膿腫形成者可能需穿刺引流。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力。
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